La stérilisation dans les cabinets dentaires est le socle de la sécurité et de la confiance pour les patients. Au cœur de cette préoccupation se trouve la salle de stérilisation, un espace où convergent les normes sanitaires strictes, la technologie de pointe et l’expertise professionnelle.
Découvrez l’importance vitale des processus stériles, la rigueur des normes et les innovations récentes.
En vous guidant à travers chaque étape, nous vous aidons à maîtriser la stérilisation, afin de limiter les incidents comme les accidents avec exposition au sang (AES).
Les étapes de la chaîne de stérilisation
L’assistant dentaire contribue au fonctionnement sécurisé de l’activité d’un cabinet dentaire. Le respect des règles d’hygiène permet ainsi d’éviter tout risque de contamination.
1. Le démontage des instruments
L’assistant dentaire démonte avec beaucoup de précautions les dispositifs médicaux réutilisables afin de les transporter en salle de stérilisation.
2. Processus de pré-désinfection
Par la suite, il pré-désinfecte les instruments. Ces derniers sont alors plongés dans un bac contenant une puissante solution désinfectante afin d’élimer la majorité des micro-organismes.
⚠️ Il est important de respecter un temps d’immersion minimum de 30 minutes.
3. Rinçage
Ensuite, l’assistant dentaire rince abondamment les instruments à l’eau courante après la décontamination.
4. Nettoyage et désinfection
L’assistant dentaire poursuit par l’étape du nettoyage et de la désinfection. Il a pour but d’éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments.
💡 Selon les ustensiles concernés, cette procédure peut prendre différentes formes de nettoyage:
- Usage d’un bac à ultra-sons ;
- Utilisation d’un thermo-désinfecteur ;
- Nettoyage manuel.
5. Rinçage à l'eau du réseau
Une nouvelle fois dans le processus, ce professionnel de santé rince de la même manière les instruments à l’eau claire.
6. Séchage
L’assistant dentaire sèche obligatoirement les instruments après chaque cycle de lavage. Il utilise un support propre à usage unique ou bien d’une machine à sécher.
❌ Les serviettes-éponges, les torchons ainsi que les sèche-cheveux sont interdits pour le séchage.
7. Conditionnement en sachets
Afin de conserver un état stérile après le passage dans l’autoclave, l’assistant dentaire n’oublie pas l’emballage dans des sachets scellés à usage unique des objets à stériliser.
8. Utilisation d'un autoclave
Puis, il effectue la stérilisation avec le moyen d’un autoclave. Le principe est de combiner chaleur (134°C) et pression élevée, pour détruire de manière irréversible toute forme de vie microbienne (bactéries et virus) à la surface des instruments.
Un test de contrôle (PRION) s’effectue pendant le cycle de stérilisation afin de vérifier la réalisation de certains paramètres de stérilisation.
9. Traçabilité des cycles de stérilisation
La traçabilité des cycles de stérilisation sert à déterminer si les instruments ont été stérilisés de manière conforme.
Il s’agit d’un suivi des instruments à partir du moment où ils ont été stérilisés jusqu’à leur utilisation finale.
Le stérilisateur enregistre les paramètres complets de chaque cycle dans un journal, consultable informatiquement, et imprime des étiquettes avec code barre.
💡 Chaque étiquette comporte les numéros de cycle de stérilisation avec la date.
10. Stockage des sachets stérilisés
Pour finir, l’assistante dentaire range les objets stériles dans leurs emplacements habituels.
Noter que vous pouvez imprimer un schéma de stérilisation et l’ajouter à côté des affichages obligatoires en cabinet dentaire.
La traçabilité du processus de stérilisation
Les cabinets dentaires ont, à l’heure actuelle, l’obligation d’effectuer une traçabilité complète du processus de stérilisation.
Pour chaque cycle de stérilisation, un étiquetage est obligatoire pour chaque dispositif stérilisé qui stipule le numéro de stérilisateur, le numéro du cycle ou de la charge, la limite d’utilisation ainsi que la date et l’heure de la stérilisation.
La conservation de la traçabilité se fait par dossier. Il comprend ainsi :
- La description de la charge ;
- Le numéro de cycle ou de la charge ;
- La date ainsi que l’heure de la stérilisation ;
- Le nom de l’opération ayant mené le test ;
- Les résultats des indicateurs chimiques.
Il est également obligatoire de réaliser des tests pour contrôler le bon fonctionnement des autoclaves :
Le test Bowie Dick
- 1 fois par jour
- Autoclave vide
- Cycle special Bowie & Dick
- 134°C – 3min et 30 seconde
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Petit paquet qui renferme 10 couches de carton épais
- Virage du jaune au noir
Le test Prion
- À chaque cycle de l’autoclave
- Mettre systématiquement une bandelette dans les sachets ou gaines de stérilisation
- Cycle special Prion
- 134°C – 18 minutes
- Test de la présence ou non de protéines Prions
- Petite bandelette imprégnée de protéines Prion imprimée avec de l’encre sensible à la chaleur
- Virage du jaune au noir
Le test Hélix
- 1 fois par semaine
- Autoclave vide
- Cycle special Hélix
- 134°C – 3min et 30 secondes
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Tube de 1,5m de long fermé à une extrémité, ouvert à l’autre bout
- Virage du jaune au noir
Une alternative à la stérilisation traditionnelle
Christophe Micheau, fondateur de CM Médical et détenteur d’un Diplôme Universitaire en Stérilisation, a souhaité apporter une amélioration technologique aux cabinets dentaires lors de leurs manipulations en créant Stérilub.
Cette solution, simple mais innovante dans les usages, est une monodose d’huile stérile utilisable directement en bloc opératoire. Elle permet de lubrifier les pièces à main juste avant leur utilisation.
Cette lubrification peut faciliter l’insertion et le mouvement fluide des instruments, tout en offrant une protection contre la corrosion et l’usure.
