Stérilisation dans les cabinets dentaires: Comment protéger la santé de ses patients ?
La stérilisation en cabinet dentaire fait référence au processus par lequel les instruments et équipements dentaires sont nettoyés, désinfectés et stérilisés pour éliminer les agents pathogènes comme par exemple les bactéries ou les virus.
Dans cet article, vous trouverez en résumé les étapes du bon déroulement d’une chaîne de stérilisation en cabinet dentaire. Cette dernière est importante car elle permet de garantir un résultat de qualité pour des dispositifs médicaux stériles.
Les différentes étapes de la chaîne de stérilisation
La fiche de poste de l'assistant dentaire comprend, en règle générale, la responsabilité de la chaîne de stérilisation des dispositifs médicaux. À ce titre, elle contribue conséquemment au fonctionnement sécurisé de l’activité d’un cabinet dentaire. Ainsi, le respect des règles d’hygiène évite tout risque de contamination.
1- Le démontage des instruments:
L’assistante dentaire démonte avec beaucoup de précautions les dispositifs médicaux réutilisables afin de les transporter en salle de stérilisation.
2- Processus de pré-désinfection:
Par la suite, l’assistante dentaire pré-désinfecte les instruments.
Ces derniers sont alors plongés dans un bac contenant une puissante solution désinfectante afin d’élimer la majorité des micro-organismes. Il est important de respecter un temps d’immersion minimum de 30 minutes.
3- Rinçage:
Ensuite, l’assistante dentaire rince abondamment les instruments à l’eau courante après la décontamination.
4- Nettoyage et désinfection:
L’assistant dentaire poursuit par l’étape du nettoyage et de la désinfection. Il a pour but d’éliminer tout dépôt résiduel à la surface des instruments.
Selon les ustensiles concernés, cette procédure peut prendre différentes formes de nettoyage: usage d’un bac à ultra-sons, utilisation d’un thermo-désinfecteur ou nettoyage manuel.
5- Rinçage à l'eau du réseau:
Une nouvelle fois dans le processus, l’assistante dentaire rince de la même manière les instruments à l’eau claire.
6- Séchage:
L’assistante dentaire sèche obligatoirement les instruments après chaque cycle de lavage avec un support propre à usage unique ou bien d’une machine à sécher.
Les serviettes-éponges, les torchons ainsi que les sèche-cheveux sont interdits pour le séchage.
7- Conditionnement en sachets:
Afin qu’ils conservent un état stérile après le passage dans l’autoclave, l’assistante dentaire n’oublie pas l’emballage dans des sachets scellés à usage unique des objets à stériliser.
8- Conditionnement en sachets:
Puis, l’assistant dentaire effectue la stérilisation avec le moyen d’un autoclave. Le principe est de combiner chaleur (134°C) et pression élevée, pour détruire de manière irréversible toute forme de vie microbienne (bactéries et virus) à la surface des instruments.
Un test de contrôle (PRION) s’effectue pendant le cycle de stérilisation afin de vérifier la réalisation de certains paramètres de stérilisation.
9- La traçabilité des cycles de stérilisation:
La traçabilité des cycles de stérilisation sert à déterminer si les instruments ont été stérilisés de manière conforme. Il s’agit d’un suivi des instruments à partir du au moment où ils ont été stérilisés jusqu’à leur utilisation finale. Le stérilisateur enregistre les paramètres complets de chaque cycle dans un journal, consultable informatiquement, et imprime des étiquettes avec code barre. Chaque étiquette comporte les numéros de cycle de stérilisation avec la date.
10- Le stockage des sachets stérilisés:
Pour finir, l’assistante dentaire range les objets stériles dans leurs emplacements habituels, en attendant leur utilisation.
La traçabilité du processus de stérilisation
Les cabinets dentaires ont, à l'heure actuelle, l’obligation d’effectuer une traçabilité complète du processus de stérilisation.
Pour chaque cycle de stérilisation un étiquetage est obligatoire pour chaque dispositif stérilisé qui stipule le numéro de stérilisateur, le numéro du cycle ou de la charge, la limite d'utilisation ainsi que la date et l'heure de la stérilisation.
La conservation de la traçabilité se fait par dossier, il comprend:
- La description de la charge
- Le numéro de cycle ou de la charge
- La date ainsi que l’heure de la stérilisation
- Le nom de l’opération ayant mené le test
- Les résultats des indicateurs chimiques
Il également obligatoire de réaliser des tests pour contrôler le bon fonctionnement des autoclaves:
Le test Bowie Dick
- 1 fois par jour
- Autoclave vide
- Cycle special Bowie & Dick
- 134°C - 3min et 30 secondes
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Petit paquet qui renferme 10 couches de carton épais
- Virage du jaune au noir
Le test Prion
- À chaque cycle de l’autoclave
- Mettre systématiquement une bandelette dans les sachets ou gaines de stérilisation
- Cycle special Prion
- 134°C - 18 minutes
- Test de la présence ou non de protéines Prions
- Petite bandelette imprégnée de protéines Prion imprimée avec de l’encre sensible à la chaleur
- Virage du jaune au noir
Le test Hélix
- 1 fois par semaine
- Autoclave vide
- Cycle special Hélix
- 134°C - 3min et 30 secondes
- Test de la quantité de vapeur diffusée dans l’autoclave
- Tube de 1,5m de long fermé à une extrémité, ouvert à l’autre bout
- Virage du jaune au noir
Une alternative à la stérilisation traditionelle
Christophe Micheau, fondateur de CM Médical et détenteur d'un Diplôme Universitaire en Stérilisation, a souhaité apporter une amélioration technologique aux cabinets dentaires lors de leurs manipulations en créant Stérilub.
Cette solution, simple mais innovante dans les usages, est une monodose d'huile stérile utilisable directement en bloc opératoire permettant de lubrifier les pièces à main juste avant leur utilisation.
Cette lubrification peut faciliter l'insertion et le mouvement fluide des instruments, tout en offrant une protection contre la corrosion et l'usure.
Ainsi, Stérilub garantit une chaine de décontamination parfaitement dans les règles et une hygiène irréprochable des outils qui travaillent en bouche les patients.